segunda-feira, 11 de novembro de 2013

(ALGUMAS) TIPOLOGIAS DO ALCOOLISMO - Ordenação cronológica

Morey et al. (1984) 
1 - "Consumidores de álcool numa fase inicial do problema" – início tardio do problema do álcool, poucas complicações associadas, baixos níveis de agressividade e de problemas psíquicos, indicadores de estabilidade social e um estilo defensivo de reactividade pessoal.
 
2 - "Dependentes de álcool afiliados" - com dependência de grau ligeiro, bebem diariamente, num contexto social de pares (sensíveis a pressão). Reportam dificuldades interpessoais.
 
3 - "Dependentes de álcool esquizóides" – procuram estados de embriaguez (binge), vivem socialmente isolados e apresentam graves problemas relacionados com o consumo do álcool, com índices de agressividade e impulsividade.
 
Zucker et al. (1987) 
1 - "Alcoolismo anti-social" – problema do álcool com início precoce, associado a Perturbação Anti-Social da Personalidade (PASP).
 


2 - "Alcoolismo de afectividade negativa" – sintomatologia "internalizante" (ansiedade, depressão) com início na infância ou adolescência. Início tardio do problema do álcool, sendo mais comum na mulher. Consumo de álcool para regular estados afectivos.

3 - "Alcoolismo de desenvolvimento limitado" – especifico de um estágio de desenvolvimento. Os problemas com o álcool aparecem durante um período circunscrito (pe., adolescência), podendo cessar naturalmente com a aquisição de responsabilidade e adopção do papel de adulto.

4 - "Alcoolismo de desenvolvimento cumulativo" – problemas de instalação progressiva com forte preponderância cultural. Persistente ao longo da vida.

Del Boca e Hesselbrock (1996) 
1 – "Subgrupo designado por baixa gravidade e risco" – perfil de baixa gravidade dos problemas associados ao álcool, sem co-morbilidade psiquiátrica relevante.

2 - "Subgrupo designado por elevada gravidade e risco" – perfil de elevada gravidade dos problemas associados ao álcool, com co-morbilidade psiquiátrica de PASP, História Familiar de Alcoolismo (HFA) e consumo de drogas ilícitas.
 
3 – "Subgrupo designado por “internalizadores” (maioria mulheres; assim denominado pela forma como os sujeitos deste grupo expressam os seus sentimentos e respondem ao ambiente) – presença de sintomatologia depressiva e ansiosa. O álcool é consumido como forma de alivio sintomático.

4 - "Subgrupo designado por “externalizadores” (maioria homens; assim denominado pela forma como os sujeitos deste grupo expressam os seus sentimentos e respondem ao ambiente) - perfil de elevada gravidade do problemas sociais associados ao álcool, com presença marcada de comorbilidade psiquiátrica de PASP.

Heath et al. (1994) 
Classe I (42%): consumidores sem problemas com o álcool;

Classe II (38%): consumidores excessivos episódicos;

Classe III (16%): consumidores com problemas ligeiros associados ao álcool;

Classe IV (4%): consumidores com problemas moderados associados ao álcool;

Classe V (1%): consumidores com problemas graves associados ao álcool

Bucholz et al. (1996) 
1 - Grupo composto por consumidores, com poucos ou nenhuns problemas relacionados com o álcool. Não preenchem critérios para DA, mas sim para eventual abuso.
 
2 - Classe que incorpora a perda de controlo sobre o consumo e a existência de complicações sociais, psicológicas e físicas, embora de grau moderado.
 
3 - Classe com problemas de saúde, sociais e emocionais marcados.
 
4 - Grupo que integra os sujeitos gravemente afectados pelo problema do álcool, com sindroma de abstinência intenso, incapacidade para parar de beber, craving, problemas orgânicos e emocionais.

Hauser e Rybakowski (1997) 
1 – Apresenta início tardio de DA, baixa prevalência de HFA e gravidade moderada do problema do álcool.

2 – Caracterizado por um início precoce de DA, prevalência elevada de alcoolismo parental e traços frequentes de PASP.

3 – Com início precoce de DA, história familiar de perturbações psiquiátricas, graves problemas ligados ao álcool e elevada prevalência de doenças orgânicas e psiquiátricas.

Windle e Scheidt (2004) 
1 – "Curso Moderado" – início tardio do problema do álcool, menos tempo de consumo do álcool, níveis mais reduzidos de consumo, de deterioração e sintomas de privação, poucas complicações na infância e baixa prevalência de HFA.

2 – "Policonsumos" – consumo de várias drogas e de benzodiazepinas (BZD).

3 – "Afectividade Negativa" – sintomas de depressão e ansiedade.

4 – "Crónico/Anti-Social" - mais tempo de consumo do álcool, níveis elevados de consumo, de deterioração e de sintomas de privação, indicadores de
comportamentos anti-sociais.

Moss et al. (2007) 
1 - "Jovens adultos funcionais" – início precoce de consumo do álcool, mas com baixa prevalência de traços de PASP ou de outras co-morbilidades. Não é comum procurarem ajuda para parar de beber.

2 - "Classe funcional" – início tardio de consumo do álcool, com grau moderado de HFA e co-morbilidade.

3 - "Familiar intermédio" – início do consumo de álcool numa idade intermédia, com história familiar e elevada prevalência de traços de PASP.

4 - "Jovem Anti-social" – inicio precoce de consumo do álcool, evidência de história familiar e elevada prevalência de traços de PASP, consumo de nicotina e drogas e problemas psicológicos e fisiológicos graves.

5 -"Crónico grave” – início precoce de consumo do álcool, com instalação da DA
mais tardia

Sintov et al. (2010) 
1 - "Classe M" (Moderada) – com probabilidade reduzida de co-morbilidade psicopatológica e de problemas sociais e fisiológicos.

2 - "Classe D" (Depressiva) – elevada probabilidade de depressão, neuroticismo, dependência de nicotina.

3 - "Classe G" (Grave) – com probabilidade elevada para todos os indicadores de psicopatologia, início precoce de consumo do álcool, procura de novidade, consumo de outras drogas, problemas sociais, clínicos e fisiológicos graves.




Pombo, S. F. G. (2013). As tipologias do alcoolismo:" da psicologia à neurobiologia dos fenótipos".